Лишний вес и ожирение становятся все более актуальными проблемами в современном мире. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и доступность высококалорийных продуктов играют ключевую роль. Но за этой очевидной картиной скрываются сложные биологические механизмы, которые напрямую связаны с репродуктивным здоровьем.
Почему ожирение влияет на репродуктивное здоровье?
Ожирение — это сложное многофакторное заболевание, развивающееся в результате взаимодействия генетических и внешних факторов. Исследования выявили 97 хромосомных участков, связанных с индексом массы тела (ИМТ), что подчеркивает роль генетики в развитии ожирения. Однако значительное влияние оказывают и образ жизни, диета, уровень физической активности и окружающая среда.
Распространенность ожирения среди женщин репродуктивного возраста выросла за последние десятилетия. Сегодня около 6% случаев первичного бесплодия связаны с избыточной массой тела, а каждая седьмая пара сталкивается с трудностями зачатия, обусловленными ожирением.
Влияние лишнего веса на женскую фертильность
Жировая ткань — это не просто запас энергии, а полноценный эндокринный орган, синтезирующий гормоны. Лишний вес приводит к избыточной выработке эстрогена, что может нарушить овуляцию и привести к ановуляторным циклам, снижая вероятность зачатия.
Исследования показали, что даже небольшое снижение массы тела (примерно на 5–10% от общей массы) способно существенно улучшить шансы на наступление беременности. Это объясняется восстановлением гормонального баланса и нормализацией овуляции.
Лишний вес также связан с повышенным риском таких состояний, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это заболевание поражает до 20% женщин репродуктивного возраста и сопровождается гормональными нарушениями, инсулинорезистентностью и снижением фертильности. Кроме того, СПКЯ повышает риск осложнений во время беременности, включая гестационный диабет, гипертонию и преждевременные роды.
Влияние лишнего веса на мужскую фертильность
У мужчин лишний вес также приводит к гормональным изменениям. Жировая ткань повышает уровень эстрогена и пролактина, что снижает уровень тестостерона — главного мужского гормона, необходимого для нормального сперматогенеза. Это приводит к снижению количества и подвижности сперматозоидов, а также к ухудшению их качества.
Исследования показывают, что мужчины с ожирением имеют значительно более низкие показатели репродуктивного здоровья по сравнению с мужчинами с нормальным ИМТ.
Лишний вес у подростков: долгосрочные риски
Проблема лишнего веса актуальна и для подростков. За последние 30 лет частота ожирения среди молодежи увеличилась вдвое. У девочек ожирение в подростковом возрасте связано с повышенным риском бесплодия, синдрома поликистозных яичников и даже рака эндометрия в будущем.
Что делать парам с лишним весом?
Для повышения шансов на зачатие важно вовремя обратиться к врачу. Комплексный подход включает:
- Консультацию репродуктолога или эндокринолога.
- Диагностику гормонального статуса и метаболизма.
- Разработку индивидуальной программы по снижению веса.
Коррекция массы тела помогает восстановить репродуктивную функцию и минимизировать риски, связанные с беременностью.
Лишний вес — серьезный фактор, влияющий на фертильность как мужчин, так и женщин. Его влияние проявляется не только на гормональном уровне, но и через метаболические и эндокринные изменения. Однако вовремя принятые меры, включая снижение массы тела и коррекцию образа жизни, могут значительно улучшить репродуктивное здоровье и повысить шансы на зачатие.
Источники:
- Locke AE et al. "Genetic studies of body mass index yield new insights for obesity biology." Nature. https://www.nature.com
- World Health Organization (WHO). "Obesity and overweight." https://www.who.int
- Legro RS et al. "The effects of weight loss on fertility in women with obesity." Fertility and Sterility. https://www.fertstert.org
- Jensen TK et al. "Obesity and male reproductive function." Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. https://academic.oup.com
- UpToDate. "Obesity in adolescents and its impact on reproductive health." https://www.uptodate.com
- Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. "Revised consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome." Human Reproduction. https://academic.oup.com