Почему не наступает беременность: основные причины снижения фертильности

Согласно данным, каждая седьмая пара сталкивается с трудностями в зачатии ребенка. Это указывает на наличие проблем с фертильностью — способностью к зачатию. 

Когда стоит задуматься о снижении фертильности?

  • Беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.
  • Если одному из партнеров больше 35 лет, то срок ожидания снижается до 6 месяцев.

Снижение фертильности, или субфертильность, может быть вызвано множеством факторов. Разберем основные из них. 

Факторы риска для женщин 

  1. Возраст

С возрастом уменьшается овариальный резерв — запас яйцеклеток, способных к оплодотворению. У одних женщин их количество снижается уже к 30 годам, у других — ближе к 40, однако естественный спад неизбежен. 

  1. Вес

И ожирение, и дефицит массы тела могут нарушить гормональный баланс. Нормальный уровень жиров в организме необходим для синтеза половых гормонов. 

  1. Аутоиммунные заболевания

Патологии, такие как аутоиммунный тиреоидит и ревматоидный артрит, могут приводить к снижению овариального резерва и даже к атакам иммунной системы на эмбрион. 

  1. Вредные привычки

Курение и алкоголь нарушают овариальную функцию и ускоряют наступление менопаузы в среднем на 3 года раньше.

  1. Образ жизни

Стресс, недосып, чрезмерные физические нагрузки и несбалансированное питание влияют на менструальный цикл и овуляцию. 

  1. Заболевания репродуктивной системы
  • Воспаления органов малого таза могут вызывать спайки и непроходимость маточных труб.
  • Хронический эндометрит снижает секреторную активность эндометрия, уменьшая шансы на имплантацию эмбриона.

Факторы риска для мужчин 

  1. Качество спермы

Курение, алкоголь, дефицит цинка, стрессы и высокие температуры снижают подвижность, количество и жизнеспособность сперматозоидов. 

  1. Инфекции и воспаления

Перенесенные заболевания, такие как простатит или хламидиоз, могут нарушить функционирование сперматозоидов. 

  1. Позднее половое созревание

Исследования показывают, что задержка пубертатного развития коррелирует с низким качеством спермы во взрослом возрасте. 

Основные причины бесплодия 

Для женщин:

  • Непроходимость маточных труб (результат инфекций или хирургических вмешательств).
  • Патологии матки (эндометриоз, миомы, врожденные дефекты).
  • Гормональные дисбалансы, вызванные нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Для мужчин:

  • Аномалии сперматозоидов (морфология, подвижность).
  • Отсутствие спермы или ее небольшое количество.
  • Генетические дефекты, нарушающие структуру ДНК сперматозоидов.

Когда обратиться к врачу? 

Если у вас или вашего партнера есть перечисленные факторы риска, или беременность не наступает в течение рекомендуемого срока, важно обратиться к репродуктологу. Только специалист сможет провести полноценную диагностику и назначить эффективное лечение. 

Источники:

  1. World Health Organization (WHO), репродуктивное здоровье.
  2. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, возраст и фертильность.
  3. American Society for Reproductive Medicine (ASRM), влияние образа жизни на фертильность.
  4. PubMed, влияние курения на овариальный резерв.
  5. ResearchGate, стресс и репродуктивное здоровье.