Каждый человек вправе решать, когда, как и сколько детей он хочет. Однако в последние годы специалисты начинают бить тревогу: проблемы с репродуктивной функцией затрагивают все больше людей. Проблема бесплодия охватывает миллионы пар во всем мире. По оценкам, около 48 миллионов пар и 186 миллионов человек в репродуктивном возрасте сталкиваются с трудностями в зачатии ребенка1. Давайте разберемся, что же скрывается за терминами «фертильность», «субфертильность» и «бесплодие», и как они могут повлиять на способность иметь детей.
Что такое фертильность?
Термин «фертильность» происходит от латинского слова fertilis, что означает «плодородный» или «плодовитый». В медицине фертильность — это способность человека к воспроизводству в период половой зрелости. Проще говоря, фертильность означает естественную способность зачать, выносить и родить ребенка. Это касается как женщин, так и мужчин. Фертильность является важным показателем здоровья и благополучия. У женщин высокая фертильность также часто связана с регулярными менструальными циклами и отсутствием заболеваний репродуктивной системы. У мужчин фертильность зависит от качества сперматозоидов: их количества, подвижности и морфологии.
Что такое субфертильность?
Субфертильность — это состояние, при котором пара имеет сниженные шансы на зачатие по сравнению с «нормальной» парой. Субфертильной называют пару, где женщина не может забеременеть в течение года активной половой жизни без использования средств контрацепции. Важно отметить, что это не означает полное отсутствие шансов на зачатие. Однако зачатие будет происходить труднее, чем у пар с нормальной фертильностью. Например, при субфертильности могут наблюдаться проблемы с менструальным циклом, овуляцией, а также возрастные изменения у женщины или низкое качество спермы у мужчины.
Причины субфертильности могут быть разнообразными:
- У женщин: нарушения менструального цикла, проблемы с овуляцией, заболевания репродуктивной системы, возрастные изменения и др.
- У мужчин: низкое количество сперматозоидов, их низкая подвижность, а также другие внутренние и внешние факторы, влияющие на качество спермы.
Несмотря на эти трудности, лечение субфертильных пар чаще всего не требует экстренных вмешательств и в некоторых случаях возможен естественный процесс зачатия, который может занимать около двух лет.
Что такое бесплодие?
Бесплодие — это состояние, при котором пара не может добиться беременности даже после регулярных незащищенных половых актов в течение 12 месяцев или более. В последнее время период наблюдения, после которого ставится диагноз бесплодие, был расширен до 2 лет, а в демографических исследованиях — до 5 лет2. Бесплодие может быть как первичным, так и вторичным.
- Первичное бесплодие диагностируется, если у женщины никогда не наступала беременность.
- Вторичное бесплодие диагностируется, если у женщины была хотя бы одна беременность в прошлом, но последующие попытки зачать ребенка не увенчались успехом.
Бесплодие требует более серьезного подхода и медицинского вмешательства, включая диагностику причин, выбор методов лечения и, в некоторых случаях, использование репродуктивных технологий.
Причины бесплодия
Причины бесплодия могут быть разнообразными и связаны с различными заболеваниями или нарушениями в репродуктивной системе как у женщин, так и у мужчин:
- У женщин: нарушения менструального цикла, проблемы с овуляцией, заболевания матки и яичников, инфекции, воспаления, эндометриоз.
- У мужчин: низкое качество сперматозоидов, их низкая подвижность, инфекционные заболевания, гормональные нарушения.
Также важно учитывать, что бесплодие может быть вызвано сочетанием факторов, касающихся обоих партнеров. В таких случаях диагностика и лечение могут требовать комплексного подхода.
Своевременная диагностика, а также обращение за медицинской помощью могут значительно повысить шансы на успешное зачатие.
Источники:
- World Health Organization (WHO). The prevalence of infertility and its impact on reproductive health. Available at: https://www.who.int
- American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Definitions of Infertility. Available at: https://www.asrm.org