Сегодня все больше пар подходят к планированию ребенка осознанно. Однако иногда, несмотря на регулярные половые контакты, беременность не наступает. Это может указывать на проблемы с фертильностью — способностью организма к зачатию. Проблемы могут возникать как у женщин, так и у мужчин. Разберем, как устроена фертильность у каждого из полов и что влияет на эту важную функцию.
Что такое женская фертильность?
Женская фертильность — это способность организма зачать, выносить и родить ребенка. Для полноценной фертильности необходимы три ключевых аспекта:
- Возможность зачать.
- Способность выносить беременность.
- Успешное родоразрешение.
Условно женскую фертильность можно разделить на три уровня:
- Высокая: женщина способна зачать, выносить и родить ребенка без осложнений несколько раз подряд.
- Нормальная: все три аспекта выполняются, но могут наблюдаться отдельные незначительные трудности.
- Низкая: хотя бы один из факторов отсутствует.
Женская фертильность начинается с установлением регулярного менструального цикла, обычно в подростковом возрасте, и заканчивается в период менопаузы. Пик фертильности у женщин приходится на 20–30 лет, после чего способность к зачатию начинает снижаться, особенно после 35 лет. На фертильность могут влиять многие факторы: гормональный баланс, здоровье репродуктивной системы, образ жизни, а также генетика.
Что такое мужская фертильность?
Мужская фертильность определяется способностью сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Это зависит от качества и количества сперматозоидов, а также их подвижности и морфологии.
Репродуктивная способность у мужчин начинается с момента полового созревания, обычно в возрасте около 15 лет, и достигает пика в период от 20 до 40 лет. Хотя мужчины могут оставаться фертильными до конца жизни, с возрастом качество спермы ухудшается, уменьшается количество активных сперматозоидов и снижается уровень тестостерона.
Как проверяется фертильность?
Для женщин проверка фертильности включает:
- Анализы на гормоны (функция яичников: ФСГ, ЛГ, АМГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, индекс свободного андрогена; функция щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4).
- Оценку овуляции (анализ базальной температуры, уровень прогестерона).
- УЗИ органов малого таза (определение количества антральных фолликулов).
Для мужчин обследование включает:
- Спермограмму для оценки количества, подвижности и морфологии сперматозоидов.
- Анализы на гормоны (тестостерон, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, анализы на ИПП).
- УЗИ мошонки при подозрении на варикоцеле или другие патологии.
Почему важно обращаться к врачу?
При планировании беременности, особенно если она не наступает в течение года регулярных половых контактов без контрацепции, важно обратиться к специалисту. Чем раньше будут выявлены возможные проблемы, тем выше шанс их успешного лечения. Современная медицина предлагает множество методов для диагностики и лечения фертильности, включая гормональную терапию, хирургические методы и вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ).
Понимание своей репродуктивной системы и регулярное наблюдение у врача помогут своевременно выявить и решить возможные проблемы, увеличивая шансы на успешное зачатие и рождение здорового ребенка.
Источники:
- World Health Organization (WHO). Infertility. Доступно по ссылке: https://www.who.int
- American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Male and Female Fertility. Доступно по ссылке: https://www.asrm.org
- UpToDate. Age and fertility. Доступно по ссылке: https://www.uptodate.com